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抗生素滥用是举国皆知的一项大事。近年来,虽然通过抗菌药物专项整治行动和建立抗菌药物合理使用管理流程等措施降低了一些使用;但临床依然面临诸多问题。为改变临床医生处方习惯,指导医生规范化使用抗生素;强化认知如何通过精准检验,迅速识别抗菌敏感度;提升临床医生对微生物检验的了解程度,更明晰临床诊断及治疗的规范化路径,中华医学会杂志社现推出视频栏目《感染病诊治综合论坛》,我们期待通过建立这种临床医生和检验科合作交流的经验分享平台,能适当遏制不当的抗生素使用,从而提升中国临床医生规范化联合诊疗理念,提高临床治疗水准。

碳青霉烯至今为止仍是临床对多重耐药革兰阴性感染治疗最有效的药物,但随着使用频次的增加,临床能观察到的耐药情况也在不断增加。尤其对于碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌的分离率,已经从2005年的3%左右飙升至2015年的15.6%。预估2016年在三甲医院的CHINET监测数据中,这一数值将高达20%。而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的分离率在很多医院都高达60%-70%。这一现象已经成为全世界共同面对的多重耐药问题。 在近半小时的视频中,俞云松教授针对“碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌感染治疗”这一话题进行
作者:俞云松 单位:浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科
2017-04-13 29:38 434503 收藏
感染是非常严重的一种致死性疾病,在世界范围内,因感染造成的死亡率排在第一位的是呼吸道感染;而在美国,这个名次却排在第六位。这主要的原因就是美国在呼吸道感染性疾病的精准诊断中做得非常好。 对此,张主任从亲身治疗病例出发,向听众讲述了快速病原体检测技术在感染性疾病精准诊断中的应用及前景。可以看出,多因素准确定位靶向治疗是感染科的未来,是感染性疾病治疗的核心,将来对于一些病原体感染的处置,经验固然重要,但更需精准定位。
作者:张文宏 单位:复旦大学附属华山医院感染科
2017-02-24 28:49 5987 收藏
微生物实验室在临床诊治过程中主要起到辅助诊断、帮助选择抗生素、支持感控等三大作用。 目前,各大医疗机构实验室除了传统的微生物培养外,出现了许多新技术和新应用;信息化和自动化是微生物实验室的发展方向,只有通过恰当的信息化技术指挥,才能使新老技术得到有机结合,对微生物检验的全流程进行优化,确保临床得到快速准确的诊断。 那么,在医院中,临床微生物实验室自动化流程是如何实现的呢,让我们倾听罗主任的讲述。
作者:罗燕萍 单位:解放军总医院微生物科
2017-02-24 13:35 4614 收藏
各种易感人群的增加以及检测、诊断技术的提高,使得侵袭性真菌感染变得越来越常见。 在本视频中,李主任利用短暂的时间,将肺部真菌病的总体概况向听众做了概要描述,并以生动详实的案例分析,将肺部真菌病中最常见的三大类型——肺念珠菌病、肺隐球菌病及肺曲霉菌病的诊治做了详细介绍。
作者:李华茵 单位:复旦大学附属中山医院呼吸科
2017-02-24 36:14 3752 收藏
从定义观之,肺炎是一种肺实质的感染性疾病,符合以下两个标准之一的就算是重症肺炎:严重的低氧血症,需要机械通气治疗;或者严重的感染性休克,需要使用血管活性药物。 曹彬教授介绍,重症肺炎感染的临床思路主要分为以下六步——1.判断肺炎诊断是否成立;2.评估肺炎病情的严重程度;3.推测肺炎可能的病原体及耐药风险;4.合理安排病原学检查,及时启动经验性抗感染治疗;5.动态评估肺炎经验性抗感染治疗效果;6.治疗后随访。这六步到底该怎么进行,让我们一起来看视频。
作者:曹彬 单位:中日医院呼吸与危重症医学科二部
2017-02-24 15:33 13465 收藏
本次讲座, 张秀珍教授主要从“新感染形势导致临床医生的困惑”、“快速确定病原是精准诊断的必须”,‘“定量药敏报告是精准治疗的重要参考”以及“药敏报告审核防止试验结果误导医生”几个方面进行阐述。 新的感染形式有如下特点:低免疫患者增加,致病菌、条件致病菌和非致病菌难以区分,耐药的变异、有效时间缩短和死亡率增高。这样的情况,人类该怎样应对,请看:
作者:张秀珍 单位:卫生部北京医院检验科
2017-02-23 36:04 15496 收藏
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